Витамин D: кой наистина има нужда от добавка?

Витамин D е сред най-популярните добавки, а изследването за него стана почти рутинно. Но дали всеки има нужда от добавка и от тест? През 2024 г. Endocrine Society, едно от най-авторитетните медицински дружества по ендокринология, публикува нова насока по темата ^[1]. Отговорите ѝ изненадаха мнозина.

Защо витамин D е важен

Витамин D помага на организма да усвоява калций и е нужен за здрави кости и мускули. Тялото го произвежда в кожата при излагане на слънце, а от храната го получаваме в малки количества, главно от мазна риба, яйчни жълтъци и обогатени храни ^[2]. През зимните месеци слънцето е слабо и синтезът в кожата намалява значително.

Какво препоръчва насоката от 2024 г.

Насоката се отнася за хора, които нямат конкретна медицинска причина да приемат витамин D или да се изследват, и разглежда кога допълнителен витамин D намалява риска от болести ^[1].

1. Без рутинни изследвания при здрави хора

Експертите не препоръчват рутинно измерване на нивото на витамин D (25(OH)D) при здрави хора ^[1]. Причината: няма доказателства, че изследването и последващото лечение спрямо определено ниво подобряват здравето в тези групи.

2. Допълнителен витамин D за определени групи

Прием над стандартната препоръка се съветва за ^[1]:

• деца и юноши (1 до 18 години), за предпазване от рахит и вероятно по-нисък риск от респираторни инфекции;
• бременни жени;
• хора над 75 години;
• възрастни с преддиабет, като допълнение към промени в начина на живот.

3. Здрави възрастни под 75 години

За тях насоката не препоръчва прием над стандартната дневна препоръка ^[1]. С други думи, повече витамин D не означава повече ползи, ако приемът ви вече е достатъчен.

Колко витамин D на ден?

Данните са от Службата за хранителни добавки към Националните институти по здравеопазване на САЩ ^[2]. Горната безопасна граница за възрастни е 4000 IU (100 мкг) на ден ^[2]. Витамин D се натрупва в мазнините, така че много високите дози за дълго време могат да доведат до отравяне.

Какво означава това за вас

• Не започвайте мега дози „за всеки случай“. Ако сте здрави и под 75 години, стандартната доза през зимата обикновено е достатъчна.
• Включете храни с витамин D: сьомга, скумрия, сардини, яйца и обогатени млечни продукти.
• Ако сте в някоя от рисковите групи, говорете с лекар за подходяща доза.
• Изследване има смисъл, когато има конкретна медицинска причина, например заболяване, което влияе на усвояването, или симптоми, които лекар иска да провери.

Ако искате хранителен план, който покрива витамините и минералите основно от храната, вижте как работи персоналният хранителен режим.